Контроль за страховыми медорганизациями предложили ужесточить

Согласно законопроекту, ФОМС будет обязан проводить мониторинг эффективности работы страховых медицинских организаций на основе утверждаемых фондом правил. Они включают в себя перечень, порядок и сроки предоставления сведений для проведения такого мониторинга, а также методику расчета показателей деятельности страховых медицинских организаций. Благодаря результатам мониторинга выбор страховщика для россиян станет проще, считают авторы инициативы.

Для проведения такого мониторинга территориальные фонды ОМС должны будут ежеквартально проводить оценку достижения страховыми компаниями целевых показателей. Планируется, что Минздрав установит эти показатели в составе формы типового договора о финансовом обеспечении ОМС.

Поправки также предусматривают обязанность ФОМС по информированию Центробанка о заключении, прекращении или досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении ОМС, который заключают территориальный фонд ОМС и страховая медицинская организация. Территориальные фонды ОМС должны будут также информировать ФОМС об обстоятельствах заключения таких договоров.

«Предусмотренные изменения направлены на повышение эффективности использования средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, защиту прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере ОМС», – говорится в пояснительной записке.

Законопроект № 875655-7 «О внесении изменений в статью 32 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в части повышения роли страховых медицинских организаций в защите прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования)».