Процесс
16 апреля 2018, 18:20

Мосгорсуд отменил приговор врачу Мисюриной

В Московском городском суде состоялось рассмотрение апелляционной жалобы по делу врача-гематолога Елены Мисюриной, осужденной за то, что один из ее пациентов умер после биопсии. Судья Мосгорсуда в итоге решил, что в деле нужно "устранить недостатки", и вернул дело в прокуратуру.

Врач-гематолог, кандидат медицинских наук Елена Мисюрина с помощью специальной иглы в 2013 году сделала биопсию костного мозга больному раком и диабетом пациенту. Спустя несколько часов ему стало плохо, он вызвал скорую помощь. Пациента госпитализировали с подозрением на аппендицит, а чуть позже у него появились признаки внутреннего кровотечения. Врачи провели операцию, но спасти мужчину не удалось.

По мнению следователей, Мисюрина нарушила методику проведения биопсии, так что пациент умер из-за нее. "В ходе расследования проведены множественные, в том числе посмертные, судебно-медицинские экспертизы, выводы которых позволили установить причинно-следственную связь между действиями обвиняемой и гибелью пациента", – сказали в СКР.

В январе 2018 года Черемушкинский районный суд Москвы признал Елену Мисюрину виновной в смерти пациента и приговорил к двум годам лишения свободы в колонии общего режима. Такой приговор вызвал широкий общественный резонанс. На защиту Мисюриной встали врачи и общественные организации. Поддержку ей пообещал Департамент здравоохранения Москвы и даже Генеральная прокуратура. В суд на рассмотрение дела Мисюриной пришел врач Леонид Рошаль. "Я предлагаю себя посадить в эту клетку и освободить Мисюрину. Я лично вижу Мисюрину первый раз, но совесть побудила меня прийти сюда и сказать эти слова", – заявил он.

С 22 января до 5 февраля доктор находилась в СИЗО, но затем Мосгорсуд освободил ее, так что сейчас она находится под подпиской о невыезде до вступления в силу приговора.

“В нашей практике мы ни разу не сталкивались с реальными сроками лишения свободы для врачей, обвинявшихся в смерти пациентов, – прокомментировал это дело для "Право.ru" координатор правозащитной организации "Зона права" Булат Мухамеджанов. – Как правило, мы (юристы потерпевших – прим. ред.) и не настаиваем на строгом наказании, так как очевидно, что врач совершил преступление по неосторожности. Главное для нас – вынесение обвинительного приговора в отношении медработника (при наличии причинно-следственной связи между действиями медика и летальным исходом), запрет на врачебную деятельность в течение определенного времени и адекватная денежная компенсация пострадавшей стороне".

Косвенные связи и нерешительные эксперты: как и за что наказывают врачей в России

Большинство экспертов считают, что приговор Мисюриной должен быть мягче, ведь вряд ли она убила пациента умышленно. Подходящая санкция для таких случаев – лишение права заниматься медицинской деятельностью, но никак не лишение свободы.

"Что касается сумм компенсаций, то устоявшейся судебной практики по такой категории дел нет. Суды могут взыскать как 100 000 руб., так и 3 млн руб. В Москве и Санкт-Петербурге размер компенсации иногда превышает и 10 млн руб.", – заключает Мухамеджанов.

16 апреля Мосгорсуд рассмотрел жалобу Мисюриной на приговор (дело № 10-5786/2018). Приговор обжаловала как сторона защиты, настаивающая на оправдании, так и прокуратура, которая попросила вернуть дело в прокуратуру.

В итоге суд решил направить дело прокурору для устранения недостатков. Это значит, что врач по-прежнему останется под подпиской о невыезде и будет ждать, пока недостатки устранят и снова передадут дело в суд. 

Не все эксперты убеждены, что относительно этого дела не может быть единого мнения. "Считаю, что нельзя все воспринимать однозначно и делить на "черное" и на "белое", на "правильное" и "неправильное". Медицинская деятельность, как и сама жизнь, – куда богаче, чем это видится средствам массовой информации", – сказал "Право.ru" адвокат, практикующий юрист в сфере медицинского права из АБ "Юсланд" Владислав Салита. 

"Очень мало кто видел материалы дела или хотя бы мотивированный приговор суда, – продолжает эксперт. – Сейчас по телевидению идет активная пропаганда ложной информации, где врачи преподносятся зрителю как убийцы, которые только и делают, что причиняют вред здоровью пациента. И это понятно, ведь нужно делать шоу".

"В этой истории много вопросов, как, например, то, что журналисты находят причинно-следственную связь между отсутствием информированного согласия (неправильное ведение медицинской документации) и смертью пациента, а также то, что врач делала трепанобиопсию, что является диагностической процедурой, а не хирургическим вмешательством", – Владислав Салита, АБ «Юсланд» .

"Неясно, что нужно было сделать такого, чтобы наступил летальный исход пациента после этой процедуры", – заключает эксперт.

Эксперт напоминает: смерть пациента наступила спустя несколько суток и уже после гораздо серьезных медицинских вмешательств в организм пациента со стороны других врачей, однако на этом почему-то не акцентируют внимание. "Почему показания среднего медицинского персонала отнесли как к показаниям свидетеля, не заслуживающего доверия, ведь она также была предупреждена об ответственности за дачу ложных показаний, а также почему отсутствовала фото- или видеофиксация при вскрытии тела?" – задается вопросом Салита. 

«Сейчас, с активным развитием Интернета, каждый врач и юрист и на каждом форуме лучше знают, как нужно лечить те или иные заболевания и уж тем более диагностировать заболевания, ведь все смотрели все серии "Доктора Хауса"».

"Наверное, именно поэтому в поддержку врача была подписана петиция, которая собрала всего 60 000 подписей, ведь ее подписали врачи, которые учились 10 лет <...> и осознают,что летальный исход от трепанобиопсии маловероятен", – считает эксперт.

Дело Мисюриной вновь будет рассматриваться судом, однако сейчас нельзя сказать, когда это произойдет и чем в итоге закончится. Эксперты пока не берутся прогнозировать эту ситуацию, однако сходятся на том, что в деле действительно нужно устранить недостатки.