Верховный суд Канады принял решение о том, что дети, не достигшие возраста 12 лет, имеют право принимать решения, касающиеся их медицинского обслуживания. Право принимать решения предоставляется детям в том случае, если они "могут продемонстрировать способность принимать решения". Тем не менее, очтаётся в силе и стандартная схема действий, в соответствии с которой решение принимается в интересах ребёнка.
Процесс был начат в связи с иском подростка, которой было сделано переливание крови, несмотря на то, что процедура противоречила её религиозным убеждениям. Переливание было сделано после решения суда, признавшего подобное лечение необходимым для пациента. В целом верховный суд поддержал решение суда нижестоящей инстанции, но внёс в него ряд уточнений.
Вопрос о праве несовершеннолетних отказываться от лечения широко обсуждается и в США. В соответствии с законодательством страны, представители государства могут вмешаться и влиять на решение о лечении пациента только тогда, когда речь идёт о серьёзной угрозе здоровью и благополучию ребёнка.
В США не достигшие 18 лет, которые "способны полностью понимать, что предполагает медицинская процедура", имеют право на самостоятельное принятие решения.